刷牙是保持口腔健康的重要方式之一。9月20日是全國愛牙日，這些關于刷牙的小知識，你了解嗎？
12歲的小瑞（化名）度過了一個“難忘”的小升初暑假。因為牙疼，小瑞在媽媽的陪伴下到口腔醫(yī)院檢查，發(fā)現有4顆蛀牙，其中右側后磨牙還出現了較大齲洞，牙神經暴露在外引起劇烈疼痛。小瑞在醫(yī)院進行了根管治療，補好了另外幾顆牙?！翱囱罆r還被醫(yī)生教訓，為什么不早點好好保護牙齒”。在被指出平時愛吃甜食、刷牙敷衍了事的不良習慣后，小瑞有些后悔。
牙齒清潔，無齲齒，不疼痛，牙齦顏色正常、無出血現象，是口腔健康的主要特征。然而，我國青少年的口腔健康狀況不容樂觀。2020年全國愛牙日發(fā)布的數據顯示，我國66％的兒童患有齲齒。與此同時，牙齦出血、牙結石等在青少年中也變得普遍，牙周健康狀況令人擔憂。
2022年9月20日是第34個“全國愛牙日”，今年的愛牙日主題為“口腔健康 全身健康”，副主題是“護牙健齒少年強 健康中國民族興”，并發(fā)布《青少年口腔健康核心信息》。青少年口腔健康正在成為社會共同關注的問題。
牙齒雖小，卻與全身健康相關
口腔健康是全身健康的重要組成部分。北京大學口腔醫(yī)學院兒童口腔科教授鄧輝從事兒童口腔工作60余年，她指出，齲病、牙周疾病等口腔疾病是慢性、進行性、破壞性的細菌性疾病，會破壞牙齒硬組織和牙齒周圍支持組織，除影響咀嚼、言語、美觀外，還容易引起社會交往困難和心理障礙。
國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《口腔健康核心信息及知識要點》指出，口腔疾病與許多慢性病存在共同危險因素。例如，過量攝入高糖、高脂肪、高鹽、低纖維的食物，不僅與冠心病、腦卒中、糖尿病、癌癥、肥胖有關，也和齲病、牙周病等口腔疾病密切相關。
牙齒不好，全身受累。鄧輝教授表示，許多疾病與口腔細菌感染有關，例如冠心病、糖尿病，阿爾茨海默癥也與牙周病中的牙齦卟啉單胞菌密切相關。2020年全國愛牙日發(fā)布的數據顯示，患牙周病的人患冠心病的概率是牙周健康者的1.4倍，發(fā)生腦卒中的概率是牙周健康者的2.1倍。也有研究證實，牙周疾病會增加早產和低體重兒的發(fā)生風險。
“認識口腔疾患嚴重性、特別是口腔疾患與全身健康的相關性是非常重要的?！编囕x教授指出，我們要做好青少年口腔健康科普工作，共同保持口腔健康，使全身更健康。>>詳情
9月19日，河北省邢臺市南和區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)務人員在為小朋友檢查口腔健康狀況。新華社發(fā)（張馳 攝）
青少年如何保護口腔健康？
國家衛(wèi)健委發(fā)布了其委托中華口腔醫(yī)學會、中國牙病防治基金會等機構及專家共同編制的《青少年口腔健康核心信息》，科普口腔健康核心信息及知識要點，助力提升國人口腔健康水平。
一、養(yǎng)成良好的刷牙習慣
二、使用牙線清潔牙齒縫隙
三、健康飲食，限糖減酸
四、為適齡兒童進行窩溝封閉
五、每天使用含氟牙膏，定期涂氟
六、積極診治牙齒排列不齊、畸形
七、運動護齒，防止牙外傷
八、定期口腔檢查，每年潔治一次
哪些年齡段易發(fā)生牙外傷？
乳牙外傷最常發(fā)生在2-6歲，孩子剛學會走路、跑步，或愛爬上爬下的年齡段。如果家長規(guī)避風險的意識不強，即便在家中也容易撞傷、摔傷。再加上兒童和青少年熱衷于追逐打鬧，開始嘗試各種運動甚至極限運動，也是恒牙外傷的高發(fā)年齡段。
發(fā)育早期的恒牙牙胚位于乳牙的根尖區(qū)，牙外傷容易造成牙齒松動、移位，影響咀嚼功能和美觀，嚴重者可導致牙齒喪失，還會對兒童造成心理影響。
如何預防牙外傷？
對于嬰幼兒需要家長加強責任心，多加看護。寶寶學走路時，盡量留出較大活動空間，可在活動區(qū)鋪上軟一點的泡沫墊子或地毯，家具的邊邊角角進行包邊處理。
對孩子進行風險防范教育。如避免追跑打鬧、盲目沖撞，不要用石子、碎磚等危險物品互相投擲，摔倒時記得用手保護頭部等。
遵守交通規(guī)則，注意交通安全。兒童乘車時使用安全座椅，盡可能預防交通事故。
牙齒前突的孩子可適時進行矯正。
在進行容易跌倒、撞擊導致牙外傷的高強度、對抗性的運動時，最好佩戴頭盔、運動防護牙托等防護用具。>>詳情
9月19日，在河北省石家莊市井陘礦區(qū)橫澗鄉(xiāng)天護幼兒園，醫(yī)務人員為孩子們講解牙齒保健知識和正確的刷牙方式。新華社發(fā)（梁子棟 攝）
孕期牙齦腫痛出血怎么辦？
在孕期，不少準媽媽熬過了最初的孕吐，牙齦腫痛出血又找上了門，甚至一刷牙就出血。
有效的口腔衛(wèi)生保健是預防孕期口腔疾病發(fā)生的關鍵，孕婦每日應認真進行口腔清潔，早晚有效刷牙。每次進食后漱口，使用牙線清潔牙齒鄰面的食物殘渣和菌斑，必要時在醫(yī)生的指導下改變刷牙方法和使用漱口水。
孕前口腔檢查也非常重要，孕前接受口腔檢查及治療可以大大降低孕期口腔疾病的發(fā)生概率。
懷孕前沒有進行口腔檢查及治療，留下了孕期罹患口腔疾病的隱患，懷孕后出現刷牙出血沒有及時治療，只會越拖越嚴重。
孕期出現口腔疾病怎么辦？
常規(guī)牙周治療，無需拍X線片，無需打麻藥，治療過程簡單，療效相對明確，所以一旦懷孕后出現了刷牙出血、牙齦紅腫、疼痛等情況，別慌！及時就醫(yī)，別拖延，避免對孕婦和胎兒造成不良影響。特別提醒，孕期洗牙是安全的。>>詳情
歲數大了都會掉牙嗎？
“每天兩次有效刷牙，可以減少很多牙齒問題，既省錢又減少不必要的痛苦?！北本┐髮W口腔醫(yī)院教授榮文笙表示，我們常見的齲齒、牙齦炎癥等都是可以預防的，任何時候發(fā)現口腔問題都是可以控制的，都不算晚。從這個層面來講，每個人承擔起自己口腔健康的責任就顯得尤為重要。
專家表示，把牙齒刷干凈基本要做到早晚兩次正確刷牙，每次不少于2分鐘，睡前刷牙更重要。刷牙時牙刷刷毛不能完全伸及牙縫隙，建議刷牙后配合使用牙線或牙間隙刷清潔牙縫。那么刷干凈的牙齒是什么樣子的呢？專家介紹，刷干凈的牙齒是透亮，有光澤的；看上去會比刷牙前白一些；用舌尖舔牙面，表面光滑不粗糙。此外，定期口腔檢查，每年至少潔牙(洗牙)一次也很有必要。
俗話講，“老掉牙”。老了就一定會掉牙嗎？專家解釋說這是一個誤區(qū)，如果牙齒保護得好，健康的牙齒是可以伴隨終生的。培養(yǎng)護牙意識要從生命早期黃金1000天開始，懷孕時準媽媽就要學習幫助孩子清潔牙齒。孩子出生就要開始清潔口腔；長出牙齒后開始用紗布擦洗牙齒；上下頜長出四顆牙后，可以用牙刷幫助孩子刷牙?！八⒀朗莻€技術活，直到孩子的手能夠流利書寫阿拉伯數字，他才可能有能力把牙齒刷干凈。在這之前，都需要家長的幫助。”專家表示，一旦牙齒出現問題，要盡早治療。涂氟和窩溝封閉是安全有效的預防齲病的措施。此外，專家指出，不論缺失牙有多少，都應在拔牙2—3個月后及時修復。>>詳情
9月19日，醫(yī)生在河北省遵化市興旺寨鎮(zhèn)何家峪村為村民檢查牙齒。新華社發(fā)（劉滿倉 攝）
種植牙為什么那么貴？
口腔種植牙，又被認為是人類的“第三副牙齒”。南京醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院口腔科主任傅振介紹，補缺牙的方法已經經歷過很多次“迭代”。
想要在嘴里種一顆牙，首先需要醫(yī)生對口腔的硬組織、軟組織進行評估。“所謂硬組織就是評估骨頭。通過CT看看骨頭的高度、寬度、密度是否能夠種牙，如果不能夠還要通過一些增量、植骨的方式讓其可以種牙?！倍^軟組織指的則是對于牙齦是否健康，是否有牙周病進行評估。種植牙的技術含量較高，首先要成為一位成熟的臨床種植牙醫(yī)生需要經過反復的專科培訓和鍛煉，無疑專業(yè)醫(yī)生的技術成本就比較高。
在完善一系列治療，確保患者的“口腔土壤”適合種植一顆牙之后，醫(yī)生還需要為“如何種”做出精密的設計。“釘子打進骨頭是要有三維方向的，到底偏頰側還是偏舌側？避開血管、神經之后的牙種多深？這些都需要醫(yī)生在前期進行設計?！庇浾吡私獾?，在種植手術3-6個月后還需再做二期治療，以及將種植牙冠戴入口腔、調咬合?！胺N植牙的過程并不是把牙種進去就結束的。”傅振主任指出，此后仍需定期對牙齒使用情況、是否有并發(fā)癥等進行復診。據了解，目前種植牙的一般治療流程需要患者復診至少4至5次，整個治療過程至少需要4至5個月。>>詳情
種植牙有望大降價？
8月18日，國家醫(yī)保局發(fā)布《關于開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知(征求意見稿)》(以下簡稱《通知》)，提出把過高的種植牙費用降下來，預期將為推動種植牙集采掃清障礙。
據了解，口腔種植的費用大致分為種植體、牙冠和醫(yī)療服務三個部分。《通知》中明確三級公立醫(yī)院單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務部分的總價原則上不超過4500元。
《通知》中還提出，要將全流程價格中種植體植入手術及牙冠置入價格占比控制在60%左右，檢查設計價格占比控制在10%左右。也就是說，在公立醫(yī)院種植牙總費用中，耗材占比30%左右，醫(yī)療服務占比70%左右。值得一提的是，目前政策也明確民營醫(yī)療機構仍然實行自主定價。
4500元的指導價在種植牙專家看來是可接受的。廣東省醫(yī)院協(xié)會口腔數字化材料技術管理專業(yè)委員會主任委員、安柏口腔醫(yī)院院長林雪峰接受記者采訪時表示：“考慮地區(qū)差異性，國家也不是實行‘一刀切’的標準，《通知》中提到有20%的彈性空間，比如工作20年的專家與剛步入口腔種植行業(yè)的年輕醫(yī)生，醫(yī)療服務費就會有差異?！?/p>
據悉，國家醫(yī)保局要求各地先統(tǒng)計上報各省市的民營牙科醫(yī)院、診所總量，并要求參與集采的牙科醫(yī)療機構要達到各地區(qū)總量的40%以上?！鞍舶乜谇灰彩盏搅藖碜詮V州市醫(yī)保局海珠分局的相關通知，我們是很積極參與集采的。”林雪峰說。>>詳情
