4月17日是世界腫瘤日，2024年4月15日-21日是第30個全國腫瘤防治宣傳周，今年宣傳周的主題是“綜合施策 科學防癌”。

第30屆全國腫瘤防治宣傳周宣傳片。視頻來源：新華網(wǎng)

癌癥是一種慢性病，可防可治，癌癥的發(fā)生是一個長期、慢性、多階段的過程。從正常細胞演變?yōu)榘┘毎?，再形成危及人體健康的腫瘤，通常需要10至20年，甚至更長的時間。

世界衛(wèi)生組織提出：三分之一的癌癥完全可以預防；三分之一的癌癥可以通過早期發(fā)現(xiàn)得到根治；三分之一的癌癥可以運用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長生命、減輕痛苦、改善生活質(zhì)量。

國際先進經(jīng)驗表明，采取積極預防（如健康教育、控煙限酒、早期篩查等）和規(guī)范治療等措施，對于降低癌癥的發(fā)病率和死亡率具有顯著效果。

主動篩查，及時檢出更多腫瘤病例

國家癌癥中心根據(jù)持續(xù)監(jiān)測數(shù)據(jù)估算，2022年我國惡性腫瘤發(fā)病約482.47萬例，發(fā)病前五位的分別為肺癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌、肝癌、胃癌。

相關(guān)專家分析，惡性腫瘤發(fā)病數(shù)與前幾年相比有所增加，人口老齡化程度持續(xù)加深是主要原因，同時，由于居民健康素養(yǎng)提升，越來越多人主動參加腫瘤體檢及國家篩查、早診早治項目，更多腫瘤病例被及時檢出。

為進一步加大癌癥防治工作力度，《健康中國行動—癌癥防治行動實施方案（2023—2030年）》明確提出下一階段要推廣癌癥早診早治，強化篩查長效機制。

國家癌癥中心黨委書記張勇表示，國家癌癥中心牽頭制定了7個常見癌種的篩查早診早治指南，截至2022年，我國高發(fā)地區(qū)重點癌種的早診率已超過55%。

綜合防治癌癥5年生存率升至43.7%

到2030年，總體癌癥5年生存率達到46.6%——《健康中國行動—癌癥防治行動實施方案（2023—2030年）》提出這一目標。

根據(jù)國家衛(wèi)生健康委公布的數(shù)據(jù)，我國癌癥5年生存率已從2015年的40.5%上升至2022年的43.7%。

基本建成國家、省、地市三級癌癥綜合防治網(wǎng)絡(luò)，全民健康生活方式行動在縣區(qū)的覆蓋率超過90%，乳腺癌和宮頸癌的篩查區(qū)縣覆蓋率超過90%……數(shù)字變動的背后，一系列綜合防治措施持續(xù)落地。

同時，依據(jù)國家癌癥中心2000年至2018年持續(xù)監(jiān)測數(shù)據(jù)，我國人群惡性腫瘤的年齡標準化死亡率年均下降1.3%，食管癌、胃癌和肝癌等我國人群高發(fā)腫瘤的年齡標準化發(fā)病率和死亡率均逐年下降。

國家癌癥中心腫瘤登記辦公室有關(guān)專家表示，這證明了近些年來我國通過開展危險因素防控、篩查早診早治和規(guī)范化診療等措施，在腫瘤綜合防控領(lǐng)域取得顯著成效。

世界衛(wèi)生組織提出，三分之一的癌癥可以預防，三分之一的癌癥通過早發(fā)現(xiàn)、早治療可以治愈。

根據(jù)國家衛(wèi)生健康委等多部門聯(lián)合印發(fā)的《健康中國行動—癌癥防治行動實施方案（2023—2030年）》，我國正在深入推進癌癥早期篩查和早診早治。各地將針對本地區(qū)高發(fā)、早期治療成本效益好、篩查手段簡便易行的癌癥，逐步擴大篩查和早診早治覆蓋范圍。

北京友誼醫(yī)院消化中心主任醫(yī)師吳詠冬在為患者進行胃腸鏡檢查。（北京友誼醫(yī)院供圖） 來源：新華網(wǎng)

放療副作用大？專家?guī)阏_認識放療

作為腫瘤三大治療手段之一，放療已走過百余年歷史，但仍有不少腫瘤患者及家屬對放療存在偏見。華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師楊坤禹在接受采訪時表示，隨著放療精度的日益提升，如今的放療已不是“傷敵一千，自損八百”。

楊坤禹介紹，放療指的是用放射線治療腫瘤，可以用于腫瘤治療的各個階段，以達到不同的治療目的。對于早期的腫瘤患者，很多時候放療具有根治性治療作用；對于中晚期的腫瘤患者，放療可作為輔助性的治療手段；對于晚期的腫瘤患者，放療可以幫助其控制疼痛。

此外，楊坤禹指出，放療和化療是兩種完全不同的腫瘤治療方法。放療是通過放射線的能量，把腫瘤細胞的遺傳物質(zhì)DNA打斷，使腫瘤細胞無法再繁殖?；熓峭ㄟ^給予對腫瘤細胞有毒性的藥物進行治療。

對于公眾擔心的副作用問題，楊坤禹表示，放療常見的副作用主要和照射的部位有關(guān)，如口腔照射后，患者可能有口干、張口困難等癥狀。但經(jīng)過專業(yè)評估和設(shè)計得出的治療方案，能保證精準照射腫瘤的同時，最大限度保護正常組織，將副作用控制在可接受范圍。

如何提升腫瘤患者長期生存質(zhì)量？?

“一項針對實體腫瘤患者的研究顯示，89.5%的患者受化療相關(guān)性貧血困擾。這個數(shù)據(jù)在白血病患者中的比例更高，達到90%以上?！惫枮I血液病腫瘤研究所馬軍教授接受科技日報記者采訪時表示，現(xiàn)在大部分腫瘤患者可以長期生存和維持治療，但若發(fā)生化療相關(guān)性貧血，長期生存質(zhì)量就受到影響，因此要盡早干預。

調(diào)研顯示，我國有近四分之一的腫瘤患者因貧血導致其接受化療藥物的劑量不得不減少，甚至延遲化療。相關(guān)研究認為，貧血是腫瘤患者重要的預后不良因素。

臨床實踐表明，化療相關(guān)性貧血除了會出現(xiàn)頭昏耳鳴、體倦乏力、心悸氣短、食欲不振等常見的貧血癥狀外，還會顯著降低腫瘤患者的化療應答率、化療療效以及患者總生存期。

貧血分為輕度、中度和重度，對于腫瘤患者的貧血需要定期監(jiān)測血常規(guī)，給予對應的支持治療。馬軍表示，目前我國用于治療化療相關(guān)性貧血的主要治療方式相對有限，臨床上需要做的是在治療過程中及時監(jiān)測患者血液檢查結(jié)果，對化療相關(guān)性貧血進行及時管理。

為此，中國臨床腫瘤協(xié)會連續(xù)多年發(fā)布《CSCO腫瘤相關(guān)性貧血臨床實踐指南》，將臨床醫(yī)生在診療中累積的豐富知識和經(jīng)驗納入其中，指導更多臨床實踐。馬軍表示，隨著新的研究成果不斷涌現(xiàn)，有望出現(xiàn)更多可及性高且簡便易行的治療方案。

（來源：中國科技網(wǎng)綜合自新華網(wǎng)、忠縣疾控、大眾網(wǎng)、人民網(wǎng)、科技日報等）