中國青年報(bào)記者 葉雨婷 樊未晨 王鑫昕 實(shí)習(xí)生 白子義 王浩昆

2023年春季學(xué)期剛開學(xué)不久，成都市民張女士趁著一個(gè)周末的時(shí)間，帶著兒子到一家眼科醫(yī)院檢查視力。結(jié)果讓張女士難過了好半天：才上二年級(jí)的兒子近視了，一只眼睛50度，兩只眼睛都出現(xiàn)了散光。

上一次檢查是在2022年的5月。當(dāng)時(shí)醫(yī)生就發(fā)出了預(yù)警，孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備值已經(jīng)不多了。醫(yī)生提醒她，一定要讓孩子養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，多帶孩子到戶外活動(dòng)，并且半年檢查一次視力。不過，原計(jì)劃的檢查一再推遲，直到今年3月。

這次去醫(yī)院之前，張女士內(nèi)心就有點(diǎn)忐忑了?！斑^去近一年時(shí)間，由于擔(dān)心疫情傳染的風(fēng)險(xiǎn)，孩子的戶外活動(dòng)并不多，而讀書、寫作業(yè)等室內(nèi)用眼場(chǎng)景則一點(diǎn)沒少?！睆埮空f。

如今，青少年近視問題已經(jīng)成為社會(huì)各界關(guān)心的熱點(diǎn)與痛點(diǎn)。2018年印發(fā)的《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》提出的目標(biāo)是，到2023年，力爭實(shí)現(xiàn)全國兒童青少年總體近視率在2018年的基礎(chǔ)上每年降低0.5個(gè)百分點(diǎn)以上。而國家衛(wèi)健委的公開數(shù)據(jù)顯示，2018至2021年，我國兒童青少年總體近視率分別為53.6%，50.2%、52.7％、52.6%。

不久前，教育部印發(fā)了《2023年全國綜合防控兒童青少年近視重點(diǎn)工作計(jì)劃》明確提出，要將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質(zhì)健康狀況納入政府績效考核。并對(duì)兒童青少年體質(zhì)健康水平連續(xù)3年下降的地方人民政府和學(xué)校依法依規(guī)予以問責(zé)。

那么，作為學(xué)校和社會(huì)力量，應(yīng)當(dāng)如何共同努力保護(hù)好青少年的眼睛？作為家長和孩子，應(yīng)當(dāng)如何建立科學(xué)的用眼習(xí)慣和教育理念？降低青少年近視率，需要社會(huì)各界共同努力。

諸多努力，擋不住近視的到來

張女士知道，照孩子的用眼強(qiáng)度和學(xué)習(xí)習(xí)慣，孩子近視是早晚的事。但她試圖盡可能延緩近視的到來，為此作了諸多努力。

孩子一年級(jí)的時(shí)候，她就買了坐姿矯正器，以阻止孩子過于靠近書本。她按照鋼琴老師的推薦專門買了鋼琴燈，給孩子練琴時(shí)用。今年1月，她又花了2000多元買了一盞臺(tái)燈，給孩子讀書和做作業(yè)的時(shí)候用。

張女士的丈夫則認(rèn)為，睡眠和戶外運(yùn)動(dòng)對(duì)視力有影響，因此晚上總是催著孩子早點(diǎn)洗漱睡覺，放學(xué)后常常帶孩子從附近的公園繞路回家，就為了讓孩子多看綠色。聽說吃魚蝦對(duì)視力好，他還時(shí)不時(shí)地買魚蝦燒給孩子吃。

“但這些還是沒能阻止近視的到來?！睓z查出近視的那天，張女士心情沮喪。丈夫盡管裝出一副若無其事的樣子，但他心里也清楚，情況不妙，他對(duì)兒子說“你當(dāng)不成宇航員了”，以此警告孩子注意坐姿、保護(hù)視力。

這并不是個(gè)例，在北京同仁醫(yī)院，每逢周末，前來看診的青少年數(shù)量總會(huì)增多一些。

如今四年級(jí)的丫丫是在一年級(jí)下學(xué)期上網(wǎng)課時(shí)發(fā)現(xiàn)自己近視的。丫丫媽媽說：“一年級(jí)的時(shí)候只有100多度，每年來同仁醫(yī)院復(fù)查，今年已經(jīng)達(dá)到了400多度。一年級(jí)時(shí)，全班只有兩三個(gè)同學(xué)戴眼鏡，但現(xiàn)在，在同班58名同學(xué)中，有20多名同學(xué)戴上了眼鏡”。

學(xué)校組織學(xué)生做眼保健操防控近視，但丫丫說，她們的班級(jí)里，“班主任就不讓做眼保健操”。每到眼保健操時(shí)間，班主任便讓同學(xué)們做題，“老師說做眼保健操?zèng)]用?！毖狙菊f。

周末的同仁醫(yī)院也迎來了不少外地家長。來自河北某縣城的張英領(lǐng)著她的女兒配眼鏡。張英的女兒正上二年級(jí)，她說，周圍的同學(xué)們?nèi)匀缓苌儆袘敉膺\(yùn)動(dòng)的機(jī)會(huì)?！懊刻煊畜w育課，但一到上課，老師就給我們放動(dòng)畫片。看動(dòng)畫片是老師給紀(jì)律好的同學(xué)的獎(jiǎng)勵(lì)，如果同學(xué)們表現(xiàn)不好，老師就讓我們學(xué)習(xí)。”一次，張英女兒所在的班級(jí)因?yàn)榭磩?dòng)畫片聲音太大，被巡視的校領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，那一周的體育課，便都變成了數(shù)學(xué)課和語文課。

不少配鏡機(jī)構(gòu)也觀察到了青少年近視的來勢(shì)洶洶。

周末，北京潘家園眼鏡城的顧客中多了不少孩子的身影。青少年近視數(shù)量的增加，被眼鏡店老板們看在眼里。“比起疫情以前，過來的孩子數(shù)量確實(shí)變多了?！蹦逞坨R店老板陳先生坦言，“但具體多了多少不知道，也許有三成?！?/p>

面對(duì)家長們對(duì)孩子近視度數(shù)增長的焦慮，陳先生拿出鏡片價(jià)格表，翻開“防藍(lán)光鏡片”一欄，熟練地開始介紹：“孩子初中畢業(yè)時(shí)，所在的班里戴眼鏡的同學(xué)數(shù)量已上升到九成。如果戴這個(gè)鏡片，可能每年增長25度左右。但如果不戴，那每年增長100度都不算少……”

“疫情管控放開之后，到我們配鏡中心配鏡的孩子明顯增多了，自疫情以來中心配鏡都是預(yù)約制的，今年以來每個(gè)周末都絡(luò)繹不絕。”趙大夫所在的配鏡中心在北京市海淀區(qū)知春里附近，記者觀察發(fā)現(xiàn)，配鏡中心方圓500米內(nèi)就有多所中小學(xué)。“可能我們這個(gè)地方比較‘卷’吧，來我們這里配眼鏡的孩子一直不少?！壁w大夫說。

近視來勢(shì)洶洶，家長如何踩住剎車

在浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院眼科中心（浙江大學(xué)眼科醫(yī)院），視光中心主任倪海龍門診每天需要接診60多個(gè)病例。他表示，“如果是寒暑假，還要再增加一些號(hào)，可能會(huì)每天八九十個(gè)?！?/p>

近年來，青少年近視率為何居高不下？

倪海龍認(rèn)為，近視低齡化、重度化嚴(yán)重，主要是環(huán)境因素導(dǎo)致的，兩大主要原因包括：一是戶外活動(dòng)時(shí)間嚴(yán)重不足；二是長時(shí)間近距離用眼負(fù)擔(dān)過度過早，這其中主要是學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)過重，也同時(shí)包含過多過早接觸使用各類電子產(chǎn)品等。

而在溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光醫(yī)學(xué)部主任、教育部近視綜合防控專家宣講團(tuán)團(tuán)長瞿佳看來，從總體上說，我國近視防控的確取得了標(biāo)志性的進(jìn)展。“最重要的就是我們的近視率下降了，從2018年的53.6%到2021年的52.6%，下降了一個(gè)百分點(diǎn)。”“其實(shí)，這幾年的疫情極大干擾了近視防控工作的正常進(jìn)行?！宾募迅嬖V中青報(bào)·中青網(wǎng)記者，孩子們宅在家里上網(wǎng)課，活動(dòng)少了，走到戶外也少了，電子產(chǎn)品的使用卻更多了，而家長對(duì)孩子近視管控的力度也不如學(xué)校。

“從專業(yè)的角度講，如果不是從2018年開始有效地進(jìn)行近視防控，現(xiàn)在近視率上升三個(gè)點(diǎn)、五個(gè)點(diǎn)都有可能。所以，近視防控總體向好的基本面沒有變，取得了很好的效果?！宾募颜f。

家庭是青少年近視的第一道防線，不少專家表示，家長們?cè)诳创嗌倌杲晢栴}上仍存在一些誤區(qū)和偏見。

“有人曾經(jīng)這樣問家長，孩子考上名校和800度近視，你愿意選哪個(gè)？很多家長寧愿選‘名校’。這是糊涂的觀念！”瞿佳說。

瞿佳表示，當(dāng)前家長在認(rèn)識(shí)上最大的一個(gè)誤區(qū)就是“近視不過就是戴一副眼鏡”。事實(shí)上，近視防控關(guān)系到一個(gè)國家和民族的未來，是健康中國的重要的部分，如果青少年近視發(fā)生得早、進(jìn)展快，那么未來發(fā)展成高度近視的比例就高，而高度近視會(huì)引起許多嚴(yán)重的眼部并發(fā)癥，造成視力低下甚至致盲。瞿佳認(rèn)為，家長的另一個(gè)誤區(qū)就是科普未到位，現(xiàn)在有一些以牟利為目的的產(chǎn)品，安全性和有效性存在問題，家長卻盲目相信他們的宣傳。

倪海龍也發(fā)出了同樣的呼吁。他發(fā)現(xiàn)，長期以來，社會(huì)對(duì)兒童青少年近視普遍存在“重治輕防”的錯(cuò)誤觀念，防控近視偽科學(xué)及不良機(jī)構(gòu)層出不窮。很多家長視近視為洪水猛獸，病急亂投醫(yī)，與旁門左道為友。而一些家長對(duì)近視視而不見，覺得無非戴副眼鏡而已，聽之任之。

“最常見的幾大認(rèn)識(shí)誤區(qū)是：散瞳驗(yàn)光有傷害、近視戴眼鏡越戴近視越深、近視手術(shù)能治愈近視。”倪海龍說。

倪海龍表示，家庭是綜合防控兒童青少年近視的重要力量，家長是兒童青少年視力健康的守護(hù)者。家長要主動(dòng)了解科學(xué)用眼護(hù)眼知識(shí)，不輕信“近視可治愈”“降低度數(shù)”“治眼神器”等虛假宣傳；要以身作則，帶頭不做“低頭族”，增加親子時(shí)間；要營造良好的家庭體育運(yùn)動(dòng)氛圍，保證孩子每天至少2小時(shí)日間戶外活動(dòng)；要積極配合學(xué)校減輕孩子作業(yè)負(fù)擔(dān)和校外培訓(xùn)負(fù)擔(dān)，不盲目參加課外培訓(xùn)、跟風(fēng)報(bào)班；要密切關(guān)注孩子視力變化和眼睛異常跡象，定期檢查視力，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早矯治。

防治青少年近視，還需多方合力

作為家長，來自北京的王先生在發(fā)現(xiàn)自己上高一的女兒近視后，已經(jīng)盡可能地提醒女兒改善用眼習(xí)慣，防止近視進(jìn)一步加深。

“我們已多次提醒她注意保護(hù)眼睛，對(duì)她的電子設(shè)備使用時(shí)間嚴(yán)格把控，避免屏幕過小用眼疲勞。孩子自己也清楚不應(yīng)該長時(shí)間用眼或長時(shí)間使用電子設(shè)備、日常要做眼保健操、要注意用眼距離等?！蓖跸壬硎?，然而，女兒并不愿意因?yàn)楸Ｗo(hù)眼睛而影響社會(huì)交往、課業(yè)任務(wù)，很多用眼過度的場(chǎng)景都是“無法避免”。

“她的同學(xué)和我周圍朋友的孩子有很多都戴眼鏡，她出去和朋友玩的照片中不戴眼鏡的很少。孩子說班上近視率在60%以上。”王先生說。

的確，在防治青少年近視這條道路上，僅靠家長的努力和孩子的自覺是不夠的，不少專業(yè)人士認(rèn)為，青少年近視防控工作還需多方合力，形成護(hù)眼愛眼的社會(huì)風(fēng)氣。

“學(xué)校是防控近視的主戰(zhàn)場(chǎng)?！蹦吆｝埍硎?，學(xué)校要真正抓落實(shí)，切實(shí)保障到每一個(gè)孩子的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)減負(fù)和戶外活動(dòng)時(shí)間的增加。“比如，要讓每一個(gè)課間成為真正的課間，在校期間每個(gè)課間，都要讓每個(gè)孩子都能離開教室，去走廊、操場(chǎng)上走走，沐浴陽光、眺望遠(yuǎn)方。如果保障每天的一堂體育課、大課間，加上每天七八堂課的每個(gè)課間10分鐘都能離開教室的話，是能保障孩子們每天兩小時(shí)的戶外活動(dòng)時(shí)間的?！?/p>

四川省成都市迎賓路小學(xué)校長陳雪表示，在學(xué)校層面，要做到強(qiáng)眼先強(qiáng)體，科學(xué)保障學(xué)生戶外運(yùn)動(dòng)的時(shí)間；強(qiáng)化科學(xué)的讀寫姿勢(shì)，讓學(xué)生能夠自發(fā)地糾正讀寫姿勢(shì)；每一位老師都肩負(fù)起提醒教育的責(zé)任。

此外，針對(duì)一些特殊群體，陳雪建議，“小學(xué)生發(fā)育生長節(jié)點(diǎn)不同，可根據(jù)實(shí)際需求配置超高桌椅，以滿足特高學(xué)生的書寫需求。對(duì)于患有嚴(yán)重眼疾的學(xué)生要建立臺(tái)賬，在座椅設(shè)置等方面進(jìn)行特殊關(guān)照?！?/p>

“對(duì)于近視防控，要有打持久戰(zhàn)的思想，要持之以恒，堅(jiān)持一直進(jìn)行防控必有成效。”瞿佳建議，國家應(yīng)加大近視發(fā)生機(jī)制和有效防控方法的研究，可以設(shè)立近視研究的全國重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等，加大對(duì)防控方法、器具和藥品的研究和投入，研發(fā)出更加有效的近視防控方法、設(shè)備和藥品。

（應(yīng)采訪對(duì)象要求，文中家長、兒童、配鏡機(jī)構(gòu)人員為化名）